焦作市民政局

中共焦作市委政法委员会

焦作市精神文明建设指导委员会办公室

焦作市教育局

焦作市财政局

焦作市住房保障中心

焦作市农业农村局

焦作市卫生健康委员会

焦作市残疾人联合会

焦民〔2023〕 号

关于印发《焦作市开展特殊困难老年人

探访关爱服务工作方案》的通知

各县（市、区）民政局、党委政法委、文明办、教育局、财政局、住房保障中心、农业农村局、卫生健康委、残联，焦作高新技术产业开发区民政和退役军人事务中心、平安建设中心、宣传工作中心、教育体育事业发展服务中心、财政局、城乡建设服务中心、农业农村综合服务中心、卫生健康服务中心：

市民政局、市委政法委、市文明办、市教育局、市财政局、市住房保障中心、市农业农村局、市卫生健康委、市残联合组织制定了《焦作开展特殊困难老年人探访关爱服务工作方案》，请认真抓好贯彻落实。

焦作市民政局 中共焦作市委政法委员会 焦作市精神文明建设指导委员会办公室

焦作市教育局 焦作市财政局 焦作市住房保障中心

焦作市农村农业局 焦作市卫生健康委员会 焦作市残疾人联合会

2023年10月 日

焦作市关于开展特殊困难

老年人探访关爱服务实施方案

开展特殊困难老年人探访关爱服务是养老服务的重要内容，是支持家庭养老，帮助解决居家养老困难，预防和减少老年人居家养老安全风险，扎实推进基本养老服务的重要工作。为深入贯彻落实党的二十大精神，更好地提升独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等老年人（以下简称特殊困难老年人）日常生活安全指数，根据《河南省开展特殊困难老年人探访关爱服务工作方案》（豫民文〔2023〕165号）要求，结合我市实际，研究制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持党委领导、政府主导、社会参与，坚持尽力而为、量力而行，坚持尊重意愿、主动服务，坚持安全为先、守住底线，坚持问题导向、精准施策，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用，落实基层政府责任，强化自治、法治、德治“三治结合”和社区、社会组织、社会工作者、社区志愿者、社会慈善资源“五社联动”机制，及时发现、有效防范、稳妥化解特殊困难老年人居家养老安全风险，兜牢安全底线，保障特殊困难老年人基本养老服务需求，让每一位老年人都能生活得安心、静心、舒心。

（二）基本原则。一是坚持党政主导。坚持党委领导、政府主导，发挥党委和政府在统筹规划、监督管理等方面的作用，建立健全探访关爱服务制度，引导、支持社会力量开展专业化、多元化的探访关爱服务。二是坚持保障实效。主要为分散特困、重残、失能、独居、空巢、留守、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人开展探访关爱服务，及时准确、用足用好社会救助和社会福利等政策，切实帮助特殊困难老年人解决实际困难。三是坚持精准施策。紧紧围绕风险化解、困难帮扶、提升服务的工作目标，以满足居家老年人现实需求为导向，结合老年人服务需求分类实施，通过多形式多手段为其提供关爱服务。

（三）工作目标。到2023年底，全市基本建立特殊困难老年人探访关爱服务机制，县（市、区）结合各地实际出台具体实施方案；分散供养特困老年人等重点对象周探访率实现100%。到2024年6月底前，探访关爱服务普遍有效开展。到2024年底前，确保特殊困难老年人月探访率达到100%，失能老年人能够得到有效帮扶，探访关爱服务机制更加健全，老年人的获得感、幸福感、安全感进一步增强。

二、主要任务

（一）抓好摸底排查，建立探访关爱服务工作台账

1.摸清基本情况。县（市、区）民政部门要指导乡镇（街道）开展特殊困难老年人摸底排查工作，村（居）民委员会协助实施，准确掌握特殊困难老年人基本情况，包括但不限于姓名、性别、家庭住址、联系电话、接受探访关爱服务的意愿、特殊困难老年人类别等。及时更新“金民工程”系统数据，充分发挥智慧养老服务平台数据分析、系统监测和探视关爱服务载体作用，推动基层网格化管理，精准到人。

2.注重分类实施。县（市、区）民政部门要进一步做好分散供养特困老年人日常看护、生活照料等服务；卫生健康部门和残联组织要定期向民政部门推送计划生育特殊家庭老年人、残疾老年人的基本数据，形成线上线下互动机制，建立特殊困难老年人数据库。在全面摸底排查基础上，根据老年人实际情况、老年人或者其家庭成员的意愿，围绕居家养老存在的困难或安全风险，分类提供探访关爱相关服务，让探访关爱服务真正走入特殊困难老年人的日常生活。

（二）着眼实际需求，丰富探访关爱服务内容

1.明确探访内容。一是了解健康情况。依托村医、家庭医生、村（居）民委员会干部、网格员以及老年人健康档案，全面摸清特殊困难老年人健康状况并建立台账，包括日常生活能力、感知能力、表达能力、行动能力、疾病情况和精神状况等。二是了解帮扶需求。结合排查掌握的老年人接受子女赡养扶养情况、相关社会保障政策待遇落实情况，全面摸清特殊困难老年人生活照料、康复护理、精神慰藉、居家适老化改造等服务需求。三是了解风险隐患。摸清特殊困难老年人家庭房屋、外部居住环境、水电气暖等设施设备等安全方面情况。

2.提供关爱服务。在个人自愿的前提下，以满足实际需要为导向、解决居家养老困难或帮助化解安全隐患为重点，进一步丰富探访关爱服务内容，做到“三协助”：一是协助和提醒居住环境存在安全隐患的老年人，及时消除隐患，最大限度减少意外发生；二是协助有生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援、居家适老化改造等服务需求的老年人，对接相关养老服务和医疗健康等服务资源；三是协助有可能符合相关社会保障政策待遇的老年人，依法按程序申请，让其行使和享有相应的合法权益。

（三）加强队伍建设，充实探访关爱服务力量

县（市、区）民政部门要积极完善“五社联动”机制，构建群众性自治组织、基层老年协会、业主委员会、网格员、家庭医生、养老服务人员、社会工作者、志愿者、老党员、低龄健康老年人、亲属邻里等共同参与的探访关爱格局，形成整体工作合力。

1.村（居）民委员会。发挥村（居）民委员会“人熟、地熟、情况熟”的优势，在县乡两级政府的统筹协调和组织引导下，协助做好特殊困难老年人摸底排查和信息采集工作，组织动员探访关爱服务人员履行职责。积极发挥新时代文明实践中心作用，将特殊困难老年人探访关爱服务作为宣传、教育、引导和服务群众的重要内容。

2.养老服务机构。发挥养老服务机构专业优势，采取政府购买服务等方式，以养老机构、街道综合养老服务中心、社区老年人日间照料中心、农村幸福院等养老服务设施为阵地，为特殊困难老年人提供上门探访关爱服务。

3.社会工作服务机构和社会工作者。发挥社会工作专业优势，将特殊困难老年人探访关爱服务纳入乡镇（街道）社会工作服务站服务内容，为特殊困难老年人提供困难帮扶、心理疏导、情绪抚慰、家庭关系调适等专业精准服务。

4.家庭医生。发挥家庭医生签约服务优势，结合基本公共卫生服务老年人健康管理服务项目开展等，通过上门巡诊、健康管理等了解掌握特殊困难老年人身体健康状况，做好慢性病管理和健康监测。

5.基层老年协会。加强基层老年协会建设，发挥基层老年协会组织优势，支持基层老年协会积极参与特殊困难老年人探访关爱工作，组织各类互助活动，引导低龄老年人服务高龄老年人。

6.物业服务企业。鼓励物业服务企业在开展日常巡查、上门维修等服务中同步开展探访关爱服务。

7.志愿服务组织和志愿者。开展在校生志愿服务计学分活动，广泛动员志愿者、物流快递送餐人员、为老服务企业员工等参与特殊困难老年人探访关爱工作，鼓励和支持各类志愿服务组织开展关爱特殊困难老年人志愿服务，积极搭建平台、提供便利。

8.邻里亲属。发扬邻里互助的优良传统，动员居家老年人的邻居、好友、亲属等参与探访关爱工作。督促老年人子女履行法定赡养义务，定期到老人家中探望；对在外地居住的，督促其定期通过电话、微信等形式，与老人保持联系。

（四）完善工作机制，提升探访关爱服务质效

1.实施分级分类管理。研究制定探访关爱服务标准规范。根据老年人状况合理确定服务频次，对符合条件的特殊困难老年人，每月开展至少一次探访关爱服务，提供生活照料、精神慰藉、安全防护、权益维护等服务。鼓励低保对象中失能部分失能老年人入住养老机构。2023年底，生活不能自理的特困人员集中供养率不低于60%；2025年底，生活不能自理的特困人员集中供养率不低于70%。县（市、区）民政部门要依托“金民工程”全国养老服务信息系统等信息服务平台，建立完善特殊困难老年人基础数据库，进一步实现服务供需有效对接。

2.创新关爱服务方式。县（市、区）民政等相关部门可积极拓展“互联网+养老”在探访关爱中的场景应用，引导、支持社会力量开展专业化、多元化的探访关爱服务，鼓励相关企业开发面向老年人各种活动场景的监测提醒功能，倡导老年人家庭配置智能呼叫系统、智能电水表、独立式感烟火灾探测报警器、健康监测产品、养老监护装置等设备实现实时监护，遇到紧急突发状况能够第一时间预警，并同步向紧急联系人发送提示信息。结合2023年居家和社区基本养老服务提升行动试点项目，2024年8月底前，为符合相关条件的经济困难的失能部分失能老年人建设家庭养老床位不少于1895张，为3790名以上老年人提供不少于113700次居家养老上门服务。通过提供多层次、多样化养老服务，实现所有特殊困难老年人探访关爱全覆盖。

3.做好风险隐患处置。在探访中对生活遇到困难有救助需求的，要协助其提出申请，对有相关养老服务需求的，要协调予以落实；对居住环境存在安全隐患的，提醒其及时消除隐患，最大限度减少意外发生；对探访过程中发现的紧急问题，应当第一时间帮助联系其子女、亲属或者其他监护人，协助拨打紧急求助电话，事后做好处置情况记录归档；在有关部门发布自然灾害等突发事件预警时，探访关爱服务人员应当配合应急救援力量等积极做好老年人转移安置等工作。在极端恶劣天气、传统节日等特殊时间节点，要适当增加探访频次，宣传普及安全知识、应急自救知识、健康知识等。县（市、区）民政部门等相关单位要针对以上可能出现的情况，明确责任分工，规范处置程序，做好风险隐患的应急处置工作。要对风险隐患排除情况、急需困难缓解情况等进行跟踪回访，动态了解服务落实成效。

三、保障措施

（一）加强党的全面领导。坚持党委总揽全局、协调各方作用，加强对特殊困难老年人探访关爱服务工作的领导，及时研究解决重大问题，不断完善推进机制。积极发挥基层党组织战斗堡垒作用，推动构建党组织领导的区域统筹、条块协同、共建共享的特殊困难老年人探访关爱工作新格局。各级党委政法委要将特殊困难老年人探访关爱工作纳入平安建设重要任务。各级文明办要将特殊困难老年人探访关爱服务作为新时代文明实践中心服务工作重要内容，丰富特殊困难老年人精神生活，倡导健康文明生活方式，引导家庭成员向上向善、孝老敬亲。

（二）严格落实职责任务。民政部门要积极推动各级党委和政府将特殊困难老年人探访关爱服务工作纳入基本养老服务体系建设重点任务，提上重要议事日程，依托养老服务体系建设工作领导小组会议协调机制，整合政策资源，积极动员慈善组织提供捐赠。教育部门要组织动员在校学生参与特殊困难老年人探访关爱。财政部门要统筹现有渠道资金，积极支持特殊困难老年人探访关爱服务工作，指导有关部门依法依规开展政府购买服务。住房保障中心要引导物业服务企业参与做好特殊困难老年人探访关爱。农业农村部门负责协同建立农村留守老年人关爱服务工作机制，纳入农业和农村规划重点任务，作为农村公共服务重要方面，推进农村养老提质升级。卫生健康部门要结合计划生育特殊家庭社会关爱工作，依托一对一联系人制度，及时沟通情况，了解需求，帮助计划生育特殊家庭老年人解决实际困难和后顾之忧，参与做好特殊困难老年人探访关爱；要将探访关爱工作纳入老龄委重要议事日程，充分发挥老龄工作综合协调职能，加强督促落实。残联组织要将对残疾老年人探访关爱纳入“关爱残疾人志愿服务活动”，切实帮助残疾老年人提高生活质量，积极参与做好残疾老年人探访关爱。

（三）营造良好舆论氛围。各级有关部门要综合利用多种宣传方式，主动宣传相关政策和工作推进情况，使特殊困难老年人及其子女、亲属知晓政策，尤其让独居、空巢、失能等需求度高的老年人应晓尽晓，同时要注重保护特殊困难老年人隐私。要及时总结推广各县市区的好经验好做法，积极宣传先进典型，努力营造全社会关心、帮助特殊困难老年人的良好舆论氛围。

2023年11月15日前，县（市、区）民政部门要将开展特殊困难老年人探访关爱服务方案和工作进展情况报市民政局。

联 系 人：高洪星 0391-3569176

电子邮箱：jiaozuolaoling@126.com

附件：特殊困难老年人探访关爱服务记录表

附 件

特殊困难老年人探访关爱服务记录表

年 月 日

一、探访对象基本情况
家庭住址	县 （市、区） 乡镇（ 街道） 村 （居）	是否居住在户籍所在地	□是 □否
被探访人姓名
联系电话
紧急联系人
联系电话
是否残疾	□是 □否	残疾人证号
是否独居、空巢	□是 □否
是否留守	□是 □否	是否失能	□是 □否	是否计划生育特殊家庭老年人	□是 □否
二、家庭基本情况
序号	姓名	性别	公民身份号码	与户主关系	健康状况	是否为低保对象

/特困人员
户主
2
3
三、家庭生活条件
饮水是否安全
生活用电是否安全
住房是否安全
家庭每月收入（元）
家庭每月领取养老保险、

社会救助和社会福利补贴等情况
四、已享受帮扶情况
帮扶单位（组织）	□党政机关、群团组织 □乡镇（街道）、村（居）民委员会

□企业 □社会组织 □专业社会工作者 □志愿者

□其他	帮扶责任人
帮扶措施：
五、探访情况
第 次开展探访

年 月 日	探访方式	□ 电话问候 □ 上门探访 □ 互联网音（视）频探访 □ 其他
家庭状况	家庭人口	□ 无变化 □ 增加 人 □ 减少 人
健康状况	表达能力	□ 无变化 □ 较好 □ 较差
行动能力	□ 无变化 □ 较好 □ 较差
疾病状况	□ 无变化 □ 严重 疾病名称： □ 转好
精神状态	情绪状态	□ 无变化 □ 较好 □ 较差
安全情况	燃气安全	□ 安全 □ 较安全 □ 不安全
水暖安全	□ 安全 □ 较安全 □ 不安全
用电安全	□ 安全 □ 较安全 □ 不安全
卫生状况	个人卫生	□ 无变化 □ 较好 □ 较差
家庭卫生	□ 无变化 □ 较好 □ 较差
居住环境	室内环境	□ 无变化 □ 较好 □ 较差
老年人服务需求：
实施关爱服务建议：
探访人员（签字）	被探访人（签字）	信息录入人

（签字）	年 月 日
六、关爱服务情况
第 次开展关爱
年 月 日	关爱服务情况：

服务人员签字（盖章）： 年 月 日
老年人服务满意度评价：
备注：此表一式两份，县级民政部门、乡镇（街道）各存档一份。